【新聞】國一女打子宮頸疫苗 有迫切必要？

【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】 2011.10.19 10:56 am

新竹市國一女生免費子宮頸癌疫苗10月24日開打，去年第一次施打，全市有近2成、5百多位國一女生拒打，媽媽議員李妍慧強烈質疑，疫苗預防效果有限，是否會有副作用仍有待觀察，一年要花2千多萬，把學生當白老鼠，實在太浪費。她建議錢要花在刀口上，應為2到5歲的幼童打肺炎鏈球菌疫苗。一名不願具名的婦產科醫師贊同這種說法，他指肺炎有急迫致命性，但子宮頸癌則可靠抹片篩檢等提早發現。 新竹市衛生局長姚克武表示，施打免費子宮頸癌疫苗對預防子宮頸癌的確有幫助，目前也沒聽過有什麼不良副作用，目前知道至少有5年保護期，雖然去年有5百多名國一女學生因怕痛或家長疑慮不施打，但衛生局仍會繼續宣導。 全國目前有6縣市為國一女生施打子宮頸癌疫苗，疫苗3劑要價1萬多元。李妍慧認為，施打疫苗只有不到7成防禦率，也就是仍有3至4成會得到子宮頸癌，不如選擇較便宜的子宮頸抹片檢查，預防效果也很好。 她指出，疫苗預防效果期只有5年，加上疫苗很新，施打人數還算少數，有關疫苗副作用，有時要10到20年才會顯現，「說這疫苗沒有副作用，是到目前為止」，但若干年後會不會出現問題，其實是問號。 「應免費施打肺炎鏈球菌疫苗，不但便宜，好處也多」，今年才生第2胎的李妍慧，自費1萬2千元為自己的小貝比打肺炎鏈球菌疫苗。她說，早在林政則市長時代，她就多次在議會提出應該為幼兒免費施打肺炎鏈球菌疫苗，因為這隻疫苗不但被ＷＨＯ（世界衛生組織）列為「最高優先」應該施打的疫苗，也是所有小兒科醫生都認為應該施打的重要疫苗。 她表示，因為疫苗太貴，所以中央政府一直沒有補助，但全國已經有超過一半的縣市編列預算為2歲以上的幼兒施打肺炎鏈球菌疫苗，疫苗有助於大幅降低5歲以下的幼兒死亡率，比起來子宮頸癌疫苗，政府幫2歲以上幼兒施打只要打1針，只要3000元左右，相對便宜很多。 姚克武表示，衛生局已經編列6百萬的預算，明年2到3歲的小朋友都可以免費施打肺炎鏈球菌疫苗。 不願具名的婦產科醫師得知，衛生局只為約4成的2到5歲幼兒施打肺炎鏈球菌疫苗，直說這種作法是「我有照顧幼兒，不要再罵了，標準的官僚作風。」他說，拋開婦產科醫師的身分，在預算有限的情況下，他贊成優先為幼兒打肺炎鏈球菌疫苗，而非子宮頸疫苗，因為，幼兒得到肺炎，併發症多且致死率高，相對，只要依規定做子宮頸抹片檢查，子宮頸癌並不那麼可怕。 【2011/10/18 聯合報】@ http://udn.com/

全文網址: 國一女打子宮頸疫苗 有迫切必要？ | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/6660466.shtml#ixzz1bDC5QN00 
Power By udn.com 

母奶寶寶的生長曲線

2002年，世界衛生組織(WHO)及聯合國兒童基金會(UNICEF)採用嬰幼兒餵食全球策略，呼籲所有政府及其他相關部門：加強並建立新措施來保護，支持及鼓勵純哺育母乳六個月，並在提供安全適當的副食品的同時，持續哺乳到兩歲或兩歲以上。對於絕大多數的嬰兒來說，純哺育母乳可提供六個月前的嬰兒足夠的營養，沒有研究證據顯示需要更早添加副食品。 

依照這樣的建議，母奶寶寶的生長曲線會如何？目前國內所使用的生長曲線表，其統計製作的年代，正是台灣母乳哺育率最低的時期，可見其中僅包含少數的母奶寶寶，主要是餵配方奶的寶寶，尤其是一歲前的生長曲線表，母奶寶寶和餵配方奶的寶寶是不同的。



在前3個月，體重、身長，尤其是體重明顯高於配方奶寶寶，3至8個月，生長曲線較持平，主要是體重，甚至低於配方奶寶寶之平均，純母乳時間愈久，此一現象亦愈持久且較明顯，但在兩歲以後，則其生長曲線並無明顯差異。值得注意的是，雖然3個月後，體重身高增加較少，甚至低於配方奶寶寶，頭圍則是從0-12個月，皆大於配方奶寶寶。另一個有趣的現象是，在8到10個月時，純母乳寶寶可看到一快速成長的高峰，若混合餵食或愈早添加副食品的寶寶則不明顯。此一快速成長的高峰，是否與荷爾蒙的調控有關，或者母奶寶寶能自我調控食慾，而有此現象，其對寶寶生長的意義或重要性，目前仍不清楚，有待更進一步的研究。

 

 

雖然這一篇研究的個案數和個案特質，不足以涵蓋各種不同族群的母奶寶寶，其他的研究報告也顯示類似的結果，不同的國家如日本、泰國、印度也是類似的報告。對於某些健康條件差的國家或地區，一歲以前，母奶寶寶的生長曲線和健康狀況反而優於配方奶寶寶。

 

 

這也提供幾點迷思值得我們思考：" Does Big mean Good ? " 大就是好嗎？是否配方奶寶寶是被過度餵食了呢？嬰幼兒的健康評估除了身高、體重以外，寶寶的功能，如心智發展、行為、罹病情形…等等，綜合性的評估，並使用適當的參考標準，才是合宜的。人類的嬰兒期在所有的哺乳動物中是最長的，嬰兒期大腦的成長速度也是最快的，這也符合人類是萬物之靈，這是人類的寶寶成長成熟所需。母乳的營養不只提供身高體重成長所需，也恰恰好適合寶寶大腦成長所需（所有哺乳動物的母奶都恰恰好適合其新生兒所需）。哺育母乳時，寶寶從吸吮媽媽乳房所得到的發展刺激，母親和寶寶的互動，都與我們寶寶適合人類如此複雜，細膩的發展有關，因此，純母乳六個月後，在添加副食品的同時，繼續餵母乳是必要的。人類的壽命將近百年，只有出生這幾個月只靠一種食物存活，只有這幾年吃媽媽的奶，我們能不慎重嗎！

 

 

研究報告和經驗告訴我們，相關醫護人員對於哺育母乳的了解及態度會影響母親持續哺育母乳。然而，研究卻指出，相關醫護人員對母奶寶寶的生長曲線不同於配方奶寶寶這一點了解並不足，可能因錯誤解讀母奶寶寶的生長而過早地建議添加副食品，甚至懷疑母乳的品質，母乳不足而建議給配方奶。過早或不適當的添加副食品，可能因副食品的營養品質而造成嬰兒營養不足或因副食品的製作、準備過程受污染，增加感染的機會。同時，也增加提早離乳的可能性。對於少數有疾病或特殊情況考量的嬰兒，仍需更多的研究來了解六個月前添加副食品，是否有好處或是必要的。

 

 

因此，我們也應該有自己本土母奶寶寶的生長曲線表，提供父母及相關醫護人員參考，避免造成父母親不必要的挫折感和擔憂，也可避免因錯誤解讀而給寶寶過早地添加副食品，不但無益，反而可能有害。好消息是，目前國民健康局也注意到母奶寶寶不同於配方奶寶寶的生長曲線，將來在世代研究中，會將此議題納入，我們要做的是，努力推廣及幫助更多的媽媽哺餵母乳，並依照目前世界衛生組織(WHO)及聯合國兒童基金會(UNICEF)對嬰幼兒餵食的建議"純哺育母乳六個月，並在提供安全適當的副食品的同時，持續哺乳到兩歲或兩歲以上"。如此，我們才會有自己本土母奶寶寶的生長曲線，加油! 

資料來源：台灣母乳協會

 

 

 

令父母手足無措的嬰兒腸絞痛

新手父母歡喜的把孩子接回家後, 面對嬰兒無緣無故而且長時間的哭鬧, 總是心慌失措, 擔心孩子是不是生病了? 尤其, 嬰兒的哭鬧常發生在大家都需要休息的晚上或半夜, 真是折騰人啊! 以下教您分辨什麼是嬰兒腸絞痛? 如何使寶寶舒服些? 何種情況需要就醫? 平時怎麼預防寶寶腸絞痛? 



腸絞痛發生的月齡及特徵 

根據研究顯示，約有10～20％的嬰兒曾有腸絞痛的現象。一般開始於二至四週大的小嬰兒，四到六星期會達到高峰，通常最晚到四到六個月大左右多會自動改善。依程度輕重不同，有的幾個禮拜後就自然解除，但有的必須奮鬥到六個月大。 



這些嬰兒在白天似乎都吃得不錯，通常整天的奶量不會太少，而且也多半健壯。一到了晚上固定的時間就會發作，特徵為: 1.反覆發生的腹痛及哭鬧，而且會連續哭鬧三、四個鐘頭，不論做什麼努力，都很難讓他安靜下來。 2.大多數患嬰會合併有不安、臉脹紅、尖聲哭叫，膝蓋縮起來以及握拳踢腿的情形。 3.常會有腹脹出現, 等到過快的腸蠕動消失或排氣後才會緩解。 4.如果試著餵他奶，吃了幾口後又開始鬧，一直到下一頓奶吃飽後才會停止。 



腸絞痛發生的原因 

腸絞痛發生的原因目前仍不是很清楚，可能因素包括下列幾大類：腸胃不適（腸脹氣、腸痙攣、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐及吞嚥過多空氣等）、情緒問題及神經發育未成熟等。一般咸認為嬰兒四個月大以前，腸道神經發育尚未成熟，所以腸蠕動容易異常的過快或過慢，因而導致腸絞痛。 



何種情況需要就醫? 

由於嬰兒腸絞痛是良性的問題，一般這些嬰兒，往往喝奶量是正常的（有嚴重問題的寶寶奶量會減少一半以上），且體重也多半穩定增加, 因此不需要就醫。 



是不是嬰幼兒在半夜哭泣時就一定是腸絞痛呢？要確定嬰幼兒是否為腸絞痛，必須先觀察寶寶是否有其他需求而哭泣，如肚子餓了、尿布濕了、鼻塞、環境溫度太冷或太熱，或是做夢，也有的寶寶是睡醒後想要有人抱或找人玩。如果都不是，才考慮是否為腸絞痛所引起的肚子痛了。 



若仍無法排除有問題的狀況，一定要請教小兒科醫師，來鑑別是否罹患了中耳炎、腸套疊、疝氣等腸阻塞的問題，以免延誤病情。尤其是「腸套疊」一般為小腸末端跑進去大腸裡為最常見，是指腸子的前段套入後段的腸腔內，而產生腸黏膜腫脹及腸道阻塞。 



嬰兒有腸胃道感染時也會有腹脹，但是此時多合併有腹瀉，大便形狀味道很明顯的改變(很臭、很水、次數增加很多次)，或是嘔吐。 如果合併有嚴重的哭鬧、持續嘔吐、腹瀉、活力變差、體溫不穩、或是嚴重便秘時，請務必帶給小兒科醫師診治。

 腸絞痛時的處理

 1.爸媽可以坐著，讓嬰兒趴在大人的腿上， 輕輕按摩嬰兒的背部。

 2.以薄荷油塗抹與按摩臍部四周之腹部，以消除漲氣。

 3.應貼身抱住，輕輕拍撫，可增加安全感，而降低腸蠕動，不必以搖晃方式安撫。

 4.使用溫水袋（注意不要太燙，外面要包一層毛巾）放在腹部。

 5.對肛門刺激排氣。

 6.可加上適量抑制腸蠕動藥物或鎮靜劑(劑量依醫師指示)。

 7.抱寶寶到臥室外甚至戶外走走，再不行就換個人照顧吧！至少輪替休息，別累壞大人，尤其是產婦。

 平時可以這麼做~

 1. 餵奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣。

 2. 可頻繁地增加拍背排氣的次數。

 3. 試著少量多餐餵奶。

 4. 有脹氣痛的小孩通常趴睡會比較舒服。

 5. 多抱抱寶寶常是有效的辦法。白天抱他的時間越長（即使他沒有哭鬧），晚上哭鬧的時間似乎就會減少。不要擔心這會寵壞他。將嬰兒抱在肩上，唱唱兒歌，揉著他的背，輕輕的搖一搖，多半會奏效。

 6. 白天最好不要讓他在太吵雜的環境，有些緊張型的小孩也需要父母親對他特別的溫柔，包括言語及動作。 



 由飲食來改善 

據研究統計，喝母奶的寶寶較不易有腸絞痛，因為牛奶蛋白過敏的寶寶，可能會促使腸道不適應而加重腸絞痛症狀。當然哺餵母奶的母親也應注意可能引起寶寶腸胃過敏的食物，母乳寶寶如有腸絞痛的問題，在體重增加正常且健康的前提下，可嘗試改變下列進食方式來改善腸絞痛的問題：

 1.每次只餵時一邊乳房 



如果媽媽在寶寶尚未吃完一邊乳房前就轉餵另一邊，寶寶可能會吃進較多的前奶，得到相對較低量的脂肪(後奶)，造成寶寶得到比較少的卡路里，因此餵食次數會較頻繁。因為母乳脂肪含量比較低，胃排空比較快，造成大量乳糖全在同一時間到達小腸。分解乳糖的蛋白質﹙乳糖?﹚可能無法同時分解這麼多的乳糖，而寶寶可能會有乳糖不耐症的症狀-哭、脹氣和噴出性、水樣性、呈綠色的大便，這些症狀甚至可能在餵食時發生。這些寶寶並非有乳糖不耐症。他們對乳糖有問題是因為婦女得到不正確的餵奶資訊，所以不需因此換成無乳糖配方奶。只要確定寶保有吸出奶水，儘可能在每餐只餵一邊乳房，或半小時內僅餵同一邊乳房來改善頻繁換邊哺餵而造成的問題。

 2.避免過度活躍的噴乳反射 



寶寶太快吃到太多母乳可能開始咳嗽、嗆到或者在乳房上掙扎，他可能放開乳房再回到乳房上，而通常媽媽的母乳會噴灑。他可能不喜歡於快流速的母乳，對於慢流速也沒耐心。還有比較罕見的情況，就是寶寶甚至會在幾個星期後開始拒絕吸奶。這時候建議可以：

 a.一次只餵一邊乳房，甚至是以同一邊乳房哺餵寶寶兩三次，然後再換另一邊乳房。如果妳覺得另一邊乳房會脹奶，只要擠出一些乳汁，讓自己覺得舒適些即可。

 b.一個餓極了的寶寶會「狼吞虎嚥」地吸吮乳房，因而造成過度活躍的噴乳反射。只要寶寶表現出飢餓的徵兆，馬上哺乳。如果他仍然呈半睡眠狀態，那是最好的了。

 c.盡可能在平靜、放鬆的情況下餵食寶寶。

 d.躺下來餵食有時候很有效。如果側躺餵食沒有幫助，試著平躺讓寶寶趴在你上方餵食，地心引力會幫助減緩流速。

 e.餵食寶寶前擠出一些乳汁(大約30cc)；但這不是最先要試的。

 f.寶寶可能不喜歡快流速，但在流速太慢時也會變得煩躁。如果你覺得寶寶哭鬧是因為流速太慢，擠壓乳房增加流速會有幫助。

 g.如果寶寶含乳房含得不好會讓這個問題更嚴重。正確的含乳是讓哺乳簡單的關鍵。

 3. 避免母乳中的外來蛋白質 

避免攝取刺激性或易過敏性食物，如含咖啡因之飲料、牛奶、乳製品及堅果類食物。建議先由媽媽飲食中的乳製品開始過濾。 



媽媽需要避免所有乳製品7-10天，如果沒有任何改變，媽媽可以重新使用乳製品。如果情況有改善，而且乳製品是媽媽的正常飲食的一部分，則可以在飲食中慢慢恢復食用乳製品（不需要為了製造奶水而特別飲用牛奶）。媽媽可試著找出自己可以攝取的乳製品用量，同時又不會引起寶寶的反應。 



有人會擔心鈣質的攝取，但鈣質不一定要從乳製品攝取。7-10天沒有吃乳製品不會造成任何營養問題。事實上，證據顯示即使沒有吃額外的鈣質，哺乳可以預防婦女產生骨質疏鬆。寶寶也會得到他所需要的鈣質。



資料來源：台灣母乳協會

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

母乳哺育之重要性

作者：陳怡君

博士班學生、大學講師、育有一子兩歲多



母乳是最佳的嬰兒食物



母乳哺育可以提昇嬰兒與母親之健康，自1990年世界衛生組織（WHO）與聯合國兒童基金會（UNICEF）共同提出的「因挪千替宣言」（Innocenti Declaration）後，成為近年來世界各國促進嬰幼兒健康的重要議題。





母乳是最適合嬰兒的食品，因為母乳中所含的各種營養素如醣類、蛋白質、脂肪、礦物質與維生素等營養素與比例會隨著寶寶之生長而有所變化，不僅容易消化吸收，符合寶寶生長發育所需，且較不易引起過敏。

母乳中的生物活性因子，如:IgA、IgM免疫球蛋白、酵素、荷爾蒙與活性細胞等均有助於增強嬰兒免疫能力，減少感染疾病的機率。研究顯示，以母乳餵養嬰兒可以減少其呼吸道、腸胃道之感染，中耳炎與過敏的發生。以母乳餵哺嬰兒超過28週，其認知的發展比完全以嬰兒配方奶粉餵養的嬰兒佳，這種差距在早產兒上更為顯著。





對媽媽而言，母乳哺育不僅可以促進子宮收縮、減少產後大量失血，同時可以減少日後罹患乳癌、卵巢癌及骨折等之風險。





除此之外，提倡母乳哺育對家庭、國家甚至環境生態均有益處。母乳哺育能促進親子親密關係，節省購買配方奶粉的花費，減少醫療資源之使用。而提倡母乳哺育可以減少因為配方奶粉之製作、運送與使用時所耗費的水、電、燃料等資源，相對於奶粉哺育，母奶是更為環保的選擇。

資料來源：台灣母乳協會

 

哺餵母乳的好處

人喝人奶；牛喝牛奶。這是天經地義的事。無奈，曾幾何時，在各種奶粉廣告的推波助瀾之下，讓一般社會大眾有了‘牛奶最優，母奶次級’ 的錯誤印象。其實，大家想想，那一家奶粉廠商不是卯足了勁來調整他們的奶粉配方，目的就在想辦法讓他們的配方奶粉儘可能的逼近母奶的品質！所以，道理甚明，母奶才是您寶貝的最佳選擇。我們可從嬰兒、母親、家庭、環保等四個層面，來了解哺餵母乳的好處。





聰明、健康、好EQ的寶貝



除了極少數情況外，母乳是越吸越多，不虞匱乏。母乳永遠保有最適溫度、最佳新鮮度、無菌、易消化。母乳含有來自母親的各種抗體，提供了嬰兒對抗各種感染源的保護力。喝母乳的嬰兒明顯的比喝配方奶的嬰兒較少得到各種急、慢性病的機會。母乳還會隨著嬰兒的成長自動改變它的成份，以迎合嬰兒各期成長所需。母乳不含外來物種的蛋白成份，可減少誘發幼兒過敏體質的機會。母乳含有嬰兒腦部發育所極需要的營養成份，臨床上已證實喝母乳長大的人智商較高。透過哺餵母乳過程中，嬰兒和媽媽的親密接觸，較容易使幼兒發展出自信及信任他人的EQ。





健康、美麗、快樂的媽媽



產後餵母乳的媽媽會增加縮宮素(oxytocin)的分泌，因而減少產後出血的量，子宮及小腹也較快縮回正常的大小。餵母乳讓母體消耗較多的熱量，因而媽媽會較快回復到懷孕前的體重。餵母乳時，泌乳激素的分泌增加，使媽媽在哺乳期間不會有來月經的麻煩，這期間意外懷孕的機會也大為減少。產後哺乳可促進媽媽產後骨質密度的復原，減少將來停經後罹患骨質疏鬆症的機會。據統計，哺乳可減少將來得卵巢癌及停經前得乳癌的機會。同時餵母乳的媽媽不用半夜起來泡奶粉，出外旅遊時也不用瓶瓶罐罐帶一大堆，豈不是一個輕鬆快樂的媽媽！

減輕家庭的支出負擔



母乳自然天成，媽媽只要把握均衡及足夠營養的原則，就不虞匱乏。吃母乳可省下每月奶粉錢的額外花費，不用買奶瓶，不用買消毒鍋。而且，吃母奶的幼兒抵抗力較強，較少引發過敏體質，自然較少生病，從而減少家庭中的醫療費用支出。

愛護地球、成就環保

母奶自然保溫，新鮮無菌。所以無需加熱、消毒，可減少能源的額外消秏。而且，為了提供額外的奶粉需求，我們的地球得需要花費多少綠地，甚至砍伐雨林來養殖更多的乳牛？捨奶粉而就母乳，可省掉多少奶瓶及奶罐的廢棄物？若每個婦女在產後皆餵母乳一年以上，可省掉多少經期的衛生用品？

所以，聰明的媽媽們，不要再捨本逐末了，何必捨頂級的母乳不用，而就次級的配方奶粉呢？給您的寶貝一個最完美的開始吧！





本文已刋登於三本健康世界雜誌2003年四月號(103期)

張轉載於張文華醫師網站

資料來源：台灣母乳協會

我是一頭乳牛

文／陳安儀（媒體工作者，育有一女一子）

 寶貝女兒誕生之後，新手媽媽開始上路！感想如何？我的答案是：「我覺得自己像一隻乳牛！」

 早在懷孕的時候，我就決定要餵母奶。所以，我選擇了推行哺乳不遺餘力的---台安醫院生產。台安的做法是，只要產婦選擇餵母乳，院方就不給初生的嬰兒餵配方奶粉，以免嬰兒不吸吮母親的乳頭。而且，院方還配合將嬰兒送到母親的病房，方便母親哺乳。







於是，很好玩的，到了餵奶時間，訪客通通都被趕出病房，警衛先生站在門口管制，然後，只聽見「框噹框噹」一陣吵雜，護士小姐推著一大排嬰兒列車，一間一間的送嬰兒。送到房門口時，護士小姐會一邊喊：「陳安儀小姐，你的寶寶來了！」一邊「刷」的一聲把寶寶往房裡一推，寶寶就躺在像飛機餐車一樣的推車裡，滑了進來。我每次都有一種錯覺，覺得護士小姐喊的是：「陳安儀小姐，你的便當來了！」不過想一想，這也是一種另類的送便當啊！只不過這回我不是吃便當的人，而變成了給人吃的「便當」就是了！



第一回面對那麼小的嬰兒，實在手足無措；而且我很懷疑，產程超過四十小時、三天滴水未進的我，會有奶水嗎？抱著她發了半天呆。好在親切的護士小姐，細心的指導：打開包巾、叫醒寶寶，將她趴靠在我的身上，肚子貼著肚子，嘴巴靠著乳房。剛開始，小小的嘴吸了半天，好像也沒有什麼東西。不過，女人的身體真是上帝奇妙的禮物，構造之精準，令人讚嘆。經過幾次吸吮，我不但逐漸開始漲奶，而且，只要寶寶一開始吸吮，子宮就開始一陣一陣的收縮疼痛，簡直比按鈕還靈驗！



說實在的，剛剛生產完，對於「做母親」這種感覺還並不踏實。想到自己「已經有了一個小孩」，其實是有點朦朦朧朧的。直到餵奶那一刻，女兒小小的身軀嬌弱的貼在懷裡，柔嫩的臉頰靠著我的心跳，我才忽然了解，「母親」這兩個字的涵義：這個閉著眼、脆弱、鮮活的小東西，是這樣的全心全意相信著你，依賴著你！她的未來，她的人生，是從你開始的！三千多公克的重量，霎時間有若千斤重，從此便壓在我的心頭。



不過，溫馨畫面沒能持續多久，慘劇馬上就上演啦！我的右邊乳頭首先掛彩。別小看嬰兒的小嘴，吸吮的力量再加上牙齦緊咬，足夠讓你痛的哀哀叫！再加上當時我母乳的知識不足，不知道自己餵奶的姿勢有問題，雖然護士小姐教導我用乳汁塗在乳頭上，讓它暴露在空氣中自然結痂；但是，還等不及右邊的乳頭結痂，左邊乳頭也緊接著破皮。兩邊的乳頭都破了，餵奶的時候疼痛不堪，小寶寶的那張嘴此時就像個小惡魔，看了就令人害怕！可是不餵的話，漲奶的痛苦也好不到哪邊去，胸前掛著兩個棒球一樣硬的乳房，擠又擠不出來，讓人痛不欲生！

 所以，回到家的第一個晚上，我是含著眼淚、忍著痛，一邊哭、一邊餵奶的！

 第二天，我花了三個鐘頭，搞得腰酸背痛的，才好不容易用手一滴、一滴的，擠出了大約三十cc的奶水，用奶瓶餵給寶寶，讓傷勢較輕的一邊乳房休息一餐。因為自己摸索著用手擠奶並不順利，經驗也不足，更沒有人可以教我該怎麼做，這痛苦的餵奶歷程，讓我差一點就想要放棄哺乳，叫老公去買奶粉算了！ 



 幸好隔天湊巧接到了高凌風老婆金友莊的電話，她聽我訴苦之後告訴我，一定要用電動吸奶器，把奶水吸出來，讓乳頭休息痊癒。本來怕痛不敢用吸奶器的我，為了寶寶，只好硬著頭皮再試一次。沒想到，當時不太會用手擠奶的我，居然發現電動吸奶器比手擠好擠得多！小金姐居然無意中成了我餵母奶成功的關鍵人物呢！

 在休息了二十四小時之後，我的乳頭情形大為好轉。就這樣，我跟寶寶慢慢熬過了適應期，逐漸的抓到了餵奶、吃奶的正確姿勢，再也沒發生咬破事件，越餵越順。自此以後，我就成了百分之百的「乳牛」啦！除了直接餵，我還拼命的擠，預存在專用母乳袋裡，冰在冰庫，準備以後上班的時候，家人可以用奶瓶餵給寶寶吃。於是，冰庫中一袋袋排列整齊，標示著日期、數量的「母乳冰」蔚為奇觀，自此成了客人到我家探視寶寶時，必看的展示品之一！ 



上班之後，我儘量在出門前先餵寶寶一次，採訪時則在胸罩裡戴著溢乳墊。跑完新聞回到報社，再利用寫稿空檔擠奶。報社雖然沒有哺乳室，不過有空著的會議室，我擠完之後就把母乳放在冰箱，下班後再用冰桶帶回家去冰存。隨著寶寶越吃越多，我的奶水也越來越多。報社很多同事從來沒看過裝在瓶子裡的母奶，覺得又好玩、又稀奇，頭幾天還紛紛搶著摸我剛擠出來，帶著微溫的母乳呢！ 



後來，我發現，在周圍的年輕一代媽媽當中，真正成功餵母乳的人並不多。尤其是台灣人做月子的習慣，限制產婦不能喝水，造成產婦的水分補充不足，自然影響泌乳量。再則，許多人對於母乳了解不足，居然還有大學學歷、受過高等教育的人相信：母乳放久了，會變成血！簡直令人昏倒！

 台灣的母乳政策雖已開始，但是傳媒、醫院推行不力，公共場合、職場缺乏哺乳室，都是哺乳的障礙。其實母乳好處多多：第一，媽媽不容易得乳癌。據統計，如果婦女連續三胎餵母奶、每胎餵食超過六個月以上的話，得乳癌的機會就趨近於零！第二，小孩不容易生病。母奶當中有許多抗體，可以幫助寶寶抵抗外界病菌。據說，如果餵母奶超過六個月，寶寶就可以對某一種型的腸病毒免疫呢！



除此之外，餵母奶的媽媽身體恢復得快、不容易胖；我就是最好的例子。我出院回家後半個月，即已恢復產前體重，完全看不出是剛生完的產婦。此外，餵母奶還可以幫助子宮收縮、避孕。據調查，吃母奶的孩子智商比不吃母奶的孩子平均高三到七分呢！當然，省錢、方便，都是母奶的好處啦！不用說別的，光是在超市觀察過嬰兒奶粉的價錢之後，我就慶幸自己的選擇是對的！而且，母奶十分方便，像湯志偉夫婦跟著「黃金傳奇」出國錄影，能帶著八個月的寶寶同行，就多虧了湯媽媽餵母奶。否則，光是帶奶粉就麻煩死了，更何況還要到處找熱水、洗奶瓶！



總而言之，「母乳最好」，連飛國際線的空姐都能夠成功的餵母乳，一般上班族為什麼要放棄這上天賜予的寶貴禮物呢！



～原文刊載於「媽咪寶貝雜誌、台灣母乳協會網站」後收錄於「ＷＨＹ　ＮＯＴ時髦媽咪」一書。

 

 

 資料來源：陳安儀的筆下人生

 

 

 

 

 

新竹縣市坐月子中心

懷孕期接近尾聲，在準備迎接寶寶誕生的喜悅時刻，準媽媽們除了做好心理準備外，坐月子期間的休息調養，可是不能忽略的大事。因應現代人忙碌的生活形態及家庭成員組成結構，近年來，迎合趨勢的坐月子中心也如雨後春筍般興盛起來，專業舒適的坐月子中心，可以提供準媽媽們產後調養的體貼照顧服務，也成為符合現代人需求的方便選擇。





【寶兒產後護理中心】

妍慧的新手媽咪部落格首期電子報，特別針對目前新竹縣市的坐月子中心進行整理報導，提供準媽媽們完整的相關資訊，有此需求的準媽媽們可依據自己的狀況，慎選一家優質的坐月子中心，不只比價格，業者是否建構有完善的服務、足夠的設備及母嬰安全設計，都是評估考量的重點，也期望透過準媽媽們對環境品質的堅持要求，督促坐月子中心進步成長！

 

以下幾項評估的基本原則，優先考量：

 

對於媽咪的照顧：

1. 提供優質的坐月子餐點，並有專業的營養師調配，讓媽媽可以得到最佳的身體調養。

2. 提供舒適、清潔的居住環境，讓媽媽可以得到最好的休息。

3. 提供專業醫生駐診服務，讓媽媽可以隨時有專業的支援。

4. 政府立案、符合消防設備，讓媽媽可以住得安心。

5. 收費價格合理，讓媽媽們可以安心、安穩的好好坐月子。

6. 衛教教室輔導，幫新手媽媽解除產後及照護小寶寶的疑問。

7. 嚴格的門禁管理，可以確保媽媽和小寶寶的安全。

 

對於小寶寶的照顧：

1. 專業的護士比例，確保小寶寶在月子中心可以得到最妥善的照顧。

2. 專業的小兒科醫師駐診，確保若臨時有狀況發生，可以得到最好的照料和醫療服務。

 



【寶兒產後護理中心】

各家坐月子中心都有主打的服務特色，在此為準媽媽們匯整出主要的服務項目，可以依據下列項目，檢視您選擇名單中的坐月子中心，是否能提供您全方位的完善服務：



1.   小兒科特約醫師診察

2.   婦產科特約醫師診察

3.   中醫特約醫師診察

4.   媽媽產後護理

5.   養生藥膳、月子餐點料理

6.   母乳諮詢

7.   媽媽教室---護理衛教課程

8.   房務清潔

9.   24小時專業照護

10.托嬰、育嬰照護服務

 



【寶兒產後護理中心】

選定服務項目之後，坐月子中心的環境設備也是影響準媽媽休養愉悅、嬰兒健康成長與否的關鍵，環境安全的要求更必須用放大鏡來檢視，網路資訊雖然迅速方便，但是實地的走訪參觀，建議準媽媽們可是絕對不能省略，請依據安全空間、媽媽休養空間、嬰兒照護空間與公共空間等四方面來評估：



安全空間

1. 衛生署核可字號

2. 國際ISO認證

3. 消防安檢設施

4. 門禁管制設施

5. 疾病感染防治措施

6. 親善無障礙空間

7. 鄰近社區環境安全



媽咪休養空間

1. 套房環境

      A. 衛浴使用的便利性

      B. 床組寢具的舒適度

      C. 家人共住設施

      D. 個人休息的隱私權

2. 媽媽教室衛教課程的實用性

3. 月子養護餐點的營養性與選擇性





【惠生產後護理之家  尊爵套房】

嬰兒照護空間

1. 護理人員24小時照顧的專業度與親切度

2. 24小時空調設備

3. 嬰兒飲用水的安全檢測及過濾設施

4. 寶寶專用抗菌、抗過敏等器具設施之採用

5. 嬰兒服、奶瓶、尿布及奶粉等嬰兒用品之提供

6. 傳染防疫的隔離措施

7. 潛能開發音樂及古典音樂的播放薰陶

8. 寶寶游泳池

9. 寶寶按摩室





【祐康產後護理中心  嬰兒房】

 

公共空間

1. 停車場

2. 中央廚房

3. 交誼廳

4. 瑜珈雕塑館

5. 美容美髮館

 

 

【祐康產後護理中心  媽媽秘書】

 

【附錄】

新竹市坐月子中心整理：

	祥安坐月子中心	新悅月子中心	優生婦產科附設月子中心	寶兒產後護理中心
特色簡介	新竹市唯一飯店式月子中心，五星級裝潢，三星級收費，鬧中取靜備有專用停車場；最專業的團隊， 最安心的服務，第一家日式風格月子調理餐之月子中心	『愛心、耐心、細心、專業』是我們 所秉持的宗旨。藉由親切、高品質服 務，將本中心團隊的精神理念，提供 給辛苦懷胎十月的媽媽創造下半生的健康與美麗，讓他們能夠安心、快樂的把握坐月子的黃金期。	由婦產科、小兒科醫師為您及寶寶 做定期服務及提供衛教諮詢。 二十四小時有專業護理人，給您最好的照顧，且有專人調配藥膳，強調坐月子個人化，達到改善體質的功效！	全台首度引進英式專屬管家服務！ 隨著世界頂級服務的風潮，寶兒也提供了24小時貼身管家服務。 依照個人需求，量身打造您所需要的服務；並提供特製月子餐與英式的『客制化』服務。
地址	新竹市東門街65號	新竹市花園街7-1號	新竹市經國路一段680號	新竹市水田街1號
電話	03-5238226	03-5624077	03-5337255	03-5280668

 

新竹縣坐月子中心整理：

	惠生產後護理之家	祐康產後護理中心	祐生醫院附設月子中心	御英園產後護理之家
特色簡介	"環境舒適"： 各房間採寬敞、簡單優雅的設備、 為了防菌使用高價值之木質與皮質傢、 白天播放輕柔音樂、房內採適合休息 的柔和燈光，房間適量的採光，超越 五星級飯店的施。	一群各領域專業人仕， 懷抱著對生命的喜悅及對媽媽的關心， 在竹北地區共同努力， 打造全球唯一經過國際ISO認證， 全方位舒適專業的產後護理中心。	◎  服務理念： 優質團隊、親切嘉惠 結合優秀醫療人才， 群策群力、親善懇切， 恩惠病患。	峇里島自然休閒造景， 暖色系的室內設計， 全院更以陶磚鋪設， 搭配舒適涼爽的天然 藤編傢俱，處處洋溢著 款款的南洋自然風味， 讓妳圍繞在鳥與花香、 極度閑靜的氛圍中。
地址	【一館】新竹縣竹北市光明一路306號 【二館】新竹縣竹北市文義街67號	新竹縣竹北市成功二街38號	新竹縣竹北市博愛街298巷5號	新竹縣竹北市嘉祥一街79號
電話	【一館】(03)6565678 【二館】(03)5588810	03-658-0388	03-5557188	03-6588686

 

 

【參考網站】

婦幼百科資訊網 

各家坐月子中心網頁

 

 

預防「嬰兒猝死症」

【聯合報╱林明弘／耕莘醫院永和分院小兒科醫師】 2007.11.08 03:34 am

【圖片引用來源】http://www.hebei.com.cn/node2/shenghuo/mybd/userobject1ai593750.html 媒體不時報導，幾個月大的小嬰兒不明原因突然死亡，讓原本沈醉在新生命喜悅中的家長震驚萬分，卻又找不到元凶，有冤無處訴！究竟這些嬰兒是怎麼死的？別家的小寶貝會不會也這樣？ 一歲以下的嬰兒突然、無預期的死亡，即使遺體解剖也找不到真正致死原因時，稱為「嬰兒猝死症」，發生率約千分之零點五至千分之三左右，絕大部分發生在六個月大以下的嬰兒，尤其二至四個月大這段時期最常見，且多半在寶寶睡眠中發生。 近來有些研究認為，「嬰兒猝死症」可能是寶寶中樞神經異常、控制心肺的功能不成熟所致，但真正原因尚不清楚，已知的危險因子包括： 1.性別與種族：據統計，男生發生嬰兒猝死症的危險性是女生的1.5倍。不同種族也有差異，如美國的印地安人和阿拉斯加人就比其他族裔的風險高。 2.家族史：如果有嬰兒猝死症的家族史，相對危險性會增加3.7到16.7倍。 3.太年輕的媽媽：研究發現，不到20歲媽媽生的小孩，嬰兒猝死危險性比一般小孩高二到四倍。 4.媽媽有吸菸、酗酒或藥物濫用的習慣，小孩猝死風險高，尤以吸菸為最。 5.產前未接受適當的檢查與照護：因而未能發現如前置胎盤、胎盤早期剝離、早期破水等併發症，會增加嬰兒猝死症的危險。 6.早產兒或出生體重過輕寶寶：發生嬰兒猝死症的機率比足月兒高三到四倍，發生時間也比較早。 7.雙胞胎：即使是足月產、出生體重正常的雙胞胎，嬰兒猝死的機會仍比正常嬰兒高1.5到3倍。 8.寶寶趴睡：許多研究發現，趴睡或側睡，嬰兒猝死症的機率較高。趴睡的寶寶雖較能安睡，但也因肢體動作少，較容易忘記呼吸及掙扎。此外，三、四個月大的小嬰兒，控制頭部轉動的頸部肌肉較弱，萬一口鼻被外物掩蓋，不易把臉移開，易窒息死亡；即使是側睡，也可能因翻身而成趴睡。 9.寶寶睡在太過柔軟的床墊、被褥上，睡覺時穿得太多或房間溫度過熱，都可能增加嬰兒猝死的危險。 10.寶寶曾有不明原因的呼吸暫停、心跳過慢、低血氧等突發危急生命的病史。 11.寶寶有明顯的腦幹功能缺失、代謝疾病、感染或發炎、自體免疫疾病。 雖然嬰兒猝死症的確切原因仍不明，但要避免遺憾發生，仍有以下方法： 1.嬰兒與父母「同房但分床」睡，且不可睡在沙發、搖椅上。但有研究質疑，當父母有抽菸習慣時，同房睡未必真有好處。 2.讓寶寶使用安撫奶嘴。美國小兒科醫學會建議，哄寶寶入睡時可使用奶嘴，但寶寶睡著後若奶嘴掉出不必再放回去；只吃母奶的寶寶，則等滿月後再用奶嘴，以免干擾母乳的哺餵。有人推測，寶寶睡覺時用安撫奶嘴，可能因此不會睡得太沈，比較容易清醒，不過真正機轉仍不明。 3.打預防針。研究指出，預防注射不會增加嬰兒猝死症的風險，甚至還可能降低嬰兒猝死症的發生。 4.讓寶寶仰睡。只有當寶寶醒著，且在大人密切注視下，才能讓寶寶趴著。 5.不要讓寶寶睡在太軟的床墊被褥上；嬰兒床上不要放枕頭、絨毛玩偶、毛毯等柔軟物品，以免蓋住寶寶口鼻。 6.寶寶的頭部應該露出來，腳部盡量頂住床尾，被子兩邊用床墊壓住固定。 7.避免房間太熱。不要讓寶寶穿太多、蓋太厚，也不可睡在電暖器旁或陽光下。 8.家長避免抽菸，不論是懷孕時或寶寶出生後。 9.孩子年齡在二到四個月大、早產兒或出生體重過輕、有其他先天或後天疾病、生長遲緩，最近有發燒感染等，都應提高注意。

新竹醫院「弱勢婦女健康照護計畫」----提供在台外籍配偶及中低收入婦女健康照護

 

    

行政院衛生署新竹醫院婦產科陳泰昌主任表示，基於公立醫院的社會責任，該院對於弱勢團體的照顧一向都是不遺餘力的。日前在張景年院長的努力下，該院與群聯電子公司共同合作，挹注百萬元的經費，規劃並推動「弱勢婦女健康照護計畫」，希望藉此計畫，免費提供弱勢孕產婦貼心及完善的保健服務及諮詢服務，讓這些婦女能健健康康、快快樂樂、平平安安的生下健康寶寶。 

陳泰昌主任表示，新竹醫院所推動之「弱勢婦女健康照護計畫」，主要係針對有經濟困難且符合羊水檢查之高危險群孕婦，提供免費基因羊水培養檢查，故舉凡設籍新竹縣、巿及苗栗縣之本國籍、外國籍及大陸籍孕婦，其家庭經濟困難，經村里長證明為中低收入戶，可透過衛生所轉診，或逕至婦產科掛號受檢，再由婦產科評估收案資格；另針對30歲以下的外籍配偶及中低收入婦女提供免費子宮頸抹片檢查。 



 張景年院長表示，有鑑於台灣的外籍配偶人數與日俱增。在健保給付方面，來台外籍人士需滿四個月才能參加全民健康保險，在這期間，若適逢外籍配偶懷孕，其特殊的產檢或生產等醫療費用，在無健保給付的情況下，無疑是一大負擔。另外，在國內經縣市政府造冊的低收入戶或是中低收入戶婦女部分，若有特殊之醫療需求時，同樣背負極大的經濟負擔。為了照顧有經濟困難的在台外籍配偶及中低收入之高危險群婦女，也為了對未來主人翁的健康盡一份心力，於是推動此計畫。 

新竹醫院對於弱勢的照顧相當重視，且關懷的觸角更是逐步延伸到各弱勢族群，像是青少年、兒童、獨居老人等等。針對弱勢婦女的部分，陳泰昌主任表示，目前正積極培訓外籍通譯員，且於今（28）日首度開課，假該院三樓產房討論室進行「外籍通譯員婦產科知識衛教研習會」，未來將安排這些外籍通譯員深入門診、產房、病房實際關懷外籍產婦，並提供各項懷孕期及育兒期的協助，以真正落實弱勢婦女健康照護。

【文章來源】行政院衛生署新竹醫院婦產科 陳泰昌主任